Koagulasi darah adalah merupakan proses pembekuan darah. Pada saat permukaan tubuh kita mengalami luka, maka akan mengeluarkan darah yang disebabkan karena sobeknya pembuluh darah.
Hemostasis dan koagulasi merupakan suatu rangkaian reaksi yang kompleks yang menyebabkan pengendalian pendarahan melalui pembentukan trombosit dan bekuan fibrin pada tempat cedera.
Dalam sumsum merah akan terbentuk trombosit yang dihasilkan oleh megakariosit, yang merupakan trombosit terbesar dalam sumsum tulang. Trombosit memegang peranan penting dalam proses pembekuan darah jika terjadi luka. Sifat trombosit sangat rapuh terutama jika terkena benturan pada suatu bidang yang besar atau tersentuh oleh udara, maka trombosit ini akan pecah dan akan mengeluarkan zat yang disebut trombokinase atau tromboplastine.
Saat permukaan tubuh kita terjadi luka, trombosit segera akan berkumpul menuju bagian permukaan tubuh yang terluka tersebut, kemudian trombokinase bersama-sama ion Ca++ (kalsium) akan mengubah protrombin menjadi trombin. Protrombin, yang merupakan suatu senyawa globulin yang larut dalam plasma darah, dengan bantuan vitamin K akan terbentuk di dalam hati.
Selanjutnya trombokinasi akan mengubah protrombin menjadi trombin yang kemudian akan mengubah fibrinogen menjadi benang-benang fibrin. Fibrin ini akan membentuk anyaman yang apabila terisi oleh keping darah akan terjadi penyumbatan sehingga akhirnya darah akan membeku.
Proses terjadinya pembekuan darah (koagulasi darah) bisa digambarkan sebagai berikut :
Beberapa faktor primer yang berperan dalam proses pembekuan darah adalah :
Faktor | Nama |
I | FIBRINOGEN |
II | PROTHROMBIN |
III | TISSUE FACTOR |
IV | Calsium |
V | PROACCELERIN, LABILE FACTOR, ACCELERATOR GLOBULIN |
VII | PROCONVERTIN, SPCA, COTHROMBOPLASTIN |
VIII | ANTIHEMOPHILIC FACTOR A, AHG |
IX | ANTIHEMOPHILIC FACTOR, B CHRISTMAS FACTOR, PTC |
X | STUART-POWER FACTOR |
XI | PLASMA THROMBOPLASTIN ANTECEDENT / PTA |
XII | HAGEMAN FACTOR |
XIII | FIBRIN STABILIZING FACTOR, FIBRINOLIGASE |
Proses pembekuan darah terjadi melalui jalan yang disebut Coagulation Pathway.
Coagulation Pathway sendiri dapat digambarkan sebagai berikut :
Coagulation Pathway terdiri dari :
- Intrinsic Pathway
-
Extrinsic Pathway
- Final Common Pathway
Jika seluruh proses digabung akan terlihat seperti gambar dibawah ini :
Coagulation Pathway yang sangat kompleks dan melibatkan protein dikenal sebagai Clotting Factors. Sedangkan Clotting Factors sendiri terdiri dari beberapa klasifikasi, yaitu :
- Zymogens
- Cofactors
- Fibrinogen
- Transglutaminase
- Regulatory & protein lainnya
